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福建省福州市人民政府


福州市人民政府关于印发《福州市城乡医疗救助办法》的通知

榕政综〔2011〕24号


各县（市）区人民政府，市直各委、办、局（公司）：


　　经市政府研究同意，现将《福州市城乡医疗救助办法》印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　 二○一一年三月十一日



　　福州市城乡医疗救助办法

　　第一章　总　则

　　第一条　根据《福建省城市医疗救助办法》(闽政〔2009〕22号)和《福建省农村医疗救助办法》(闽政〔2009〕23号)精神，结合我市实际，制定本办法。

　　 第二条　医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城乡经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。

　　第三条 医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城乡医疗救助制度，着力解决困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。

　　第四条 医疗救助制度应遵循下列原则：

　　（一）救急、救难、公平、便捷。

　　（二）救助水平与当地经济社会发展水平和财政承受能力相适应。

　　（三）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。

　　（四）与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大社会基本医疗保险制度相衔接。

　　（五）救助基金专款专用、收支平衡、略有结余。

　　第二章　医疗救助对象

　　第五条　医疗救助对象为具有当地户籍、符合救助条件的城乡居民。

　　（一）第一类救助对象为：

　　1、城乡最低生活保障对象（含农村五保供养对象、城市“三无”人员）。

　　2、重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。

　　3、重度残疾人。重度残疾人是指持有第二代中华人民共和国残疾人证，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。

　　4、需强制治疗的重性精神病人等省、市政府规定的其它救助对象。

　　（二）第二类救助对象为：

　　1、低收入家庭重病患者。

　　2、低收入家庭60周岁以上老年人。

　　低收入家庭是指经民政部门认定，家庭年人均收入在当地城乡低保标准两倍以内、未享受低保待遇的家庭。

　　第三章　医疗救助范围和标准

　　　　第六条　第一类救助对象医疗救助范围和标准为：

　　（一）资助参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。对救助对象参加户籍所在地居民医保或新农合需个人缴纳的费用，由政府给予全额资助。

　　（二）住院救助。对救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、属于社会基本医疗保险制度支付范围的医疗费用（含起付线以下的费用），扣除社会基本医疗保险基金支付金额后，给予50%的救助。

　　（三）特殊门诊救助。对救助对象患门诊特殊病种及治疗项目发生的，属于社会基本医疗保险可报销范围内的门诊费用（含起付线以下的费用），扣除社会基本医疗保险支付金额后，给予50%的救助。门诊特殊病种及治疗项目范围参照三大社会基本医疗保险制度有关规定分别确定。

　　（四）城乡医疗救助不设起助线。住院救助和门诊特殊病种救助年度合计救助金额封顶线为10000元。

　　（五）农村五保供养对象和城市“三无”人员在定点医院住院和门诊特殊病种治疗的医保目录内的费用（含起付线以下的费用），扣除社会基本医疗保险基金支付金额后，在封顶线内给予全额的救助。市属社会福利机构收养的“三无”人员的救助费用由市财政直接补助，救助标准同前。

　　（六）日常救助。对农村五保供养对象和分散居住的城市“三无”人员每人每年按100元标准给予门诊医疗救助。同时，县级民政部门根据基金使用情况，发给70周岁以上的低保对象等特殊困难人员一定金额的门诊医疗救助金。

　　（七）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的城乡最低生活保障对象（含农村五保供养对象、分散居住的城市“三无”人员），县级民政部门根据二级以上定点医疗机构医生（须具有副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书（加盖医疗机构公章），根据实际情况，经调查审核后，给予300-2000元（每人每年限2000元以内）的救助，帮助其及时治疗。此项救助总支出应控制在当年筹资总额的10%以内。

　　（八）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然很重，且家庭经济特别困难的救助对象，和因重大疾病住院所发生的应报销费超出医疗救助基金最高报销限额的救助对象，县级民政部门可根据当年城乡医疗救助基金结余情况再次给予救助。在年终时统一确定救助名单并发放，救助额度为每人每年1000-5000元。

　　（九）需强制治疗的重性精神病人等省、市政府规定的其它救助对象，其救助范围、标准和程序按照有关文件规定执行。其中，需强制治疗的精神病人限额内医疗费用救助内容为：已参加社会基本医疗保险的精神病人限额内医疗费用先由医疗保险基金支付后，再由医疗救助基金补足5000元；未参加社会基本医疗保险的（含流浪乞讨人员）限额内医疗费用从医疗救助基金中列支。

　　第七条　第二类救助对象医疗救助范围和标准为：

　　因病住院发生的属于社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，在社会基本医疗保险基金支付后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，县级民政部门根据当年城乡医疗救助基金使用情况，给予个人自付部分（不含起付线以下费用）30%救助，救助金额年度内累计不超过3000元。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　第八条　下列情形发生的医疗费用不属于医疗救助范围：

　　　(一) 社会基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录（简称医保三目录）范围以外的费用。

　　　　(二)因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪等所发生的医疗费用。

　　　　(三)因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。

　　　　(四)因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所发生的费用。

　　(五)未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医的费用(抢救费用除外)。

　　（六）市人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。

　　第九条　积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。

　　第四章　医疗救助服务

　　第十条 加强医疗救助与社会基本医疗保险制度有机衔接，在现有软件基础上，使用全省统一的医疗救助管理软件，建立统一的信息管理平台，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。

　　社会基本医疗保险定点医院作为医疗救助的定点医疗机构，应完善各项诊疗规范和管理制度，严格执行医保三目录，合理检查、合理用药，保证服务质量，切实为医疗救助对象减轻医疗费用负担。

　　第十一条　第一类医疗救助对象住院和特殊门诊救助程序为：救助对象持医疗卡、低保证（或五保证、优抚证、二代残疾证）等相关证件到定点医疗机构就诊。定点医疗机构根据民政部门每年提供给社会基本医疗保险经办机构的救助对象名单及变动情况，按照医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗救助费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与社会基本医疗保险经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向社会基本医疗保险经办机构提供预付资金并定期结算。

　　对暂未实现“一站式”医疗救助费用结算服务的，医疗救助对象在社会基本医疗保险定点医疗机构就医并结算后，持医保卡、身份证、本人（或监护人）银行账号、低保证（或五保证、优抚证、二代残疾证）及相关材料到社会基本医疗保险经办机构申请办理医疗救助。城市医疗救助对象由城镇医保管理机构承办，农村医疗救助对象由新农合管理机构承办。异地参保的，回户籍所在地县（市）区申请医疗救助，承办机构同前。根据民政部门提供的救助对象名单区分城市和农村救助对象，新增救助对象由县（市）区民政部门出具证明，并及时加入名单。

　　第十二条　其它救助项目办理程序为：申请定额救助的，医疗救助对象提供二级以上定点医疗机构医生（须具有副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书（加盖医疗机构公章），向县级民政部门申请；申请二次救助或第二类救助对象申请救助的，医疗救助对象持当年度患病住院治疗的医疗费用收据（即发票）、医疗费用清单、医保结算单等向县级民政部门申请。填写《福州市困难群众医疗救助申请表》，经乡镇（街道）出具意见，并经县级民政部门调查核实后按救助标准及救助家庭实际困难情况进行救助。救助资金由县级民政部门直接发放，有条件的地方，要采取社会化发放。

　　第十三条　建立健全医疗救助工作的民主监督机制，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。

　　第十四条　第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50％的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20％的优惠。

　　第十五条　医疗救助对象需转到非定点医疗机构就诊或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地社会基本医疗保险制度的有关规定办理。

　　第五章 医疗救助基金筹集和管理

　　第十六条　各县（市）区应多渠道筹集医疗救助基金。医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。

　　第十七条　医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整。由各级财政预算安排的医疗救助资金应列入各级财政预算。具体筹资标准按省定标准执行（目前城乡筹资标准均为每人每年130元），不足部分由县级财政拨付。

　　设立统一的城乡医疗救助基金，实行城乡医疗救助基金统筹调剂使用，增强基金抗风险能力。

　　省级财政根据各县(市)区财力状况确定补助标准，并通过专项转移支付形式补助给有关县(市)区。市级财政根据各县(市)区的财力状况，对医疗救助资金给予适当的补助，具体办法是扣除省级补助资金外，对永泰县、闽清县、罗源县，市级财政给予补助80％。对鼓楼区、台江区、仓山区、晋安区，市级财政给予补助25％。

　　第十八条　市财政从年度地方留成的社会福利彩票公益金中提取2%的资金作为医疗救助调剂金，用于临时救助和补助有特殊困难的地区。经市民政局、市财政局共同审定后拨付。

　　第十九条　民政部门根据当地城乡医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排；并根据年度医疗救助资金预算和救助资金使用需求，向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城乡医疗救助资金专账。

　　第二十条　市及各县（市）区财政部门应在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门相应设立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务及与城镇基本医疗保险机构、新农合机构的结算。县级城镇基本医疗保险机构和新农合机构应根据救助情况，定期向民政部门报送医疗救助资金使用计划。

　　四城区（鼓楼、台江、仓山、晋安）医疗救助基金筹集使用程序为：省、市补助资金按标准下达到各区，和区配套资金等共同构成区城乡医疗救助基金。市医保管理中心和区新农合机构根据上年救助资金支出情况，年初向区财政和民政部门报送医疗救助资金使用计划。区民政部门年初将所需城乡医疗救助资金分别预拨至市医保管理中心和区新农合机构，并于年终结算，其余资金用于办理日常救助、定额救助、二次救助和第二类救助对象的医疗救助工作。其它县（市）区的医疗救助基金筹集使用程序参照此程序办理。

　　第二十一条　市、县（市）区财政部门根据救助对象参加城镇居民基本医疗保险的人数、补助标准，足额安排救助对象参加城镇居民基本医疗保险所需补助资金，并及时拨付至城镇居民基本医疗保险基金专户。县（市）区民政部门应及时将资助救助对象参加新农合所需补助资金及时拨付至新农合基金专户。

　　第二十二条　各地应加强医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。各县（市）区医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。

　　　　第二十三条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。

　　第二十四条　民政、劳动保障、卫生、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。

　　第六章　组织实施

　　第二十五条　医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。

　　市政府成立“福州市城乡医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各县（市）区也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。

　　第二十六条　各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。

　　第二十七条　民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。

　　第二十八条　财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。

　　第二十九条　卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策；鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长；做好农村经济困难家庭人员参加新农合的服务管理工作，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。

　　第三十条　人力资源和社会保障部门负责做好城市经济困难家庭人员参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。

　　第三十一条　残疾人联合会负责重度残疾人的认定，并配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。

　　第三十二条　审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。

　　第三十三条　加强部门协调和信息通报工作。县（市）区民政部门每季度第二周将医疗救助对象名册或变动情况分别报送城镇医保管理机构和新农合管理机构；残联每季度第一周将残疾人救助对象名单区分城市和农村分别报送民政部门；城镇医保管理机构和新农合管理机构每季度第一周向民政部门报送上一季度的医疗救助统计报表及相关救助情况。

　　第三十四条　有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。

　　第七章　附　则

　　第三十五条　本办法适用于福州市辖各县（市）区。各县（市）区可在本办法基础上制定实施细则，并报上级民政部门备案。

　　第三十六条　在校困难大学生医疗救助办法另行制定。

　　第三十七条　本办法由市民政局负责解释。

　　第三十八条 本办法自印发之日起执行。《福州市城市医疗救助试行办法》(榕政办[2008]59号)、《福州市农村困难家庭医疗救助试行办法》(榕政综[2006]154号)同时废止。


强化知识产权，企业应当肩负的社会责任

2008年新春伊始，国务院国资委即推出了《关于中央企业履行社会责任的指导意见》，首次提出强化知识产权意识是中央企业的社会责任之一。强调央企必须积极推进自主创新和技术进步，强化知识产权意识，实施知识产权战略，为企业做表率。

一、知识产权，我们已深感危机

我们的社会正从由以工业为基础的时代，进入到了以知识为基础的知识经济时代，在知识经济时代知识产权不再仅仅是一个法律上的权利概念，早被运用为商务竞争手段，知识产权贸易成为国际贸易的主要形式，知识产权已演化为新型的贸易壁垒，去年底的玩具召回事件，打火机的安全锁事件等，我国出口产品越来越多撞到由知识产权构筑的“技术壁垒”和“绿色壁垒”的南墙。由于专利使用费的收取令中国“DVD”企业几乎无利可图，整个产业沦为国际上知识产权拥有人的利益工具。我们引以为豪的电视制造业，整机厂家都陆续收到国外企业提出的专利收费要求。汽车零部件出口是我国汽车出口的重要组成部分，美、日两国针对“中国制造商仿冒外国汽车零部件的问题”共同对中国汽车零部件行业提出了“警告”……

因为知识产权我们各行各业都危机四伏，然而权威数据显示：我国2006年的PCT申请量只有2767件，仅相当于荷兰飞利浦一家公司的申请量。尽管2007年我国中央企业有16家进入世界500强，但是截至2006年底，所有中央企业累计拥有专利区区3.8万项，远不及国外一家企业拥有专利的数量。像西门子公司有各类知识产权约15万项，飞利浦公司有6.5万个专利和6000个外观设计。2007年9月国资委召开的中央企业知识产权工作会议上国资委主任李荣融说：“与国外跨国公司相比，我们一些企业在技术创新和自主知识产权方面的差距非常明显，企业大而不强、核心技术和关键产品依赖进口，知识产权受制于人的问题十分突出。”国资委在新年伊始就发布这样的指导意见，由此可见我国已经强烈感知到了知识产权带给我们的危机。

二、知识产权，企业应肩负的责任

在知识经济时代我们的生产方式发生了根本性变革，自主知识产权对于企业来说是进攻之矛，防守之盾，是国家经济安全的保障，是中华民族复兴伟业的保障。中央企业作为各行业的排头兵，在自主创新和技术进步方面负有重要责任，他们应当肩负更高层次的社会责任，要创新体制，用高科技创造高效益，高效率地利用取之于社会的财富，更多地回报社会大众。企业兴衰与国家兴亡息息相关，企业作为技术创新的主体，是推动科技进步与自主创新的中坚，大型企业也应当担负起对职工、对国家、对社会的重大责任，自觉去创造自主知识产权，不断把企业做大做强。

某民营玻璃企业通过自主创新，先后投入了上千万元，开发研制出了具有自主知识产权产品，使企业的层次得到了很大提升。企业主说：“如果搞不成功，就会倾家荡产，厂子恐怕也要关门了。可是想到企业是县里的税收大户，有这么多工人就业，企业要有大的发展，必须寻求技术创新和产品更新，所以我不能放弃。”私营企业尚有了强烈的责任感，不仅是央企和大型企业，我们普通的企业也应当肩负这样的社会责任。

三、我们应该如何践行肩负的责任

在“企业知识产权保护与自主创新大会”上，中国企业联合会、中华全国工商业联合会、中国外商投资企业协会向全国企业和企业家发出倡议，提出：要积极开展自主创新活动；要不侵害他人的知识产权；要坚决与侵害知识产权的不法行为作斗争。该倡议也指示了我们的企业应当从以下三个方面去践行知识产权责任：

（一）要积极推进自主创新和技术进步

在知识产权经济时代，企业的核心竞争力就是企业知识产权的拥有量和知识产权的运作能力。知识和智力资源的开发、利用、保护已成为凝聚和提高企业核心竞争力的重要途径，成为展示一个国家现代化水平和社会文明进步的重要标志。因此国资委的指导意见要求央企：“推进自主创新和技术进步。建立和完善技术创新机制，加大研究开发投入，提高自主创新能力。加快高新技术开发和传统产业改造，着力突破产业和行业关键技术，增加技术创新储备。强化知识产权意识，实施知识产权战略，实现技术创新与知识产权的良性互动，形成一批拥有自主知识产权的核心技术和知名品牌，发挥对产业升级、结构优化的带动作用。”

（二）要尊重他人知识产权权利

吴仪副总理说“为了拥有一项知识产权，权利人要投入大量的时间、资金和劳动，实在很不容易，只有人人都尊重保护他人的知识产权，自己的知识产权才不会受到侵害。企业的发展不但不能靠侵权，而且绝对不能做侵权的事。”不尊重他人的知识产权就是不尊重自己，不尊重他人知识产权将破坏我们的创新机制，使创新者失去创新的动力，我们的企业将陷入没有创新受制于人的恶性循环中。所以吴仪副总理要求企业尊重他人知识产权，肩负起保护知识产权的社会责任。

（三）要积极保护自己的权利

吴仪副总理在2007年中国保护知识产权高层论坛希望：广大企业要像爱护自己的眼睛一样爱护自主知识产权，并在相关权益受到侵害时，能够主动起来维护自己的权利。侵权行为是对尊重知识、尊重创造这一良好社会风尚的破坏，更为严重的是会严重损害市场经济秩序，恶化我们的投资和国际合作环境。维护自己的知识产权权利，不再是企业单方的行为，企业无权放任侵权行为的存在，有责任有义务积极维护自己的权利，并积极建立起完整的知识产权保护体系，从根本上杜绝侵权行为，恢复和建立我国良好的市场经济秩序。

2008年是举世瞩目的奥运年，也是我国知识产权战略年，如果我们的企业都能肩负起强化知识产权意识的社会责任，当世界为奥运冠军喝彩的时候，我们有信心看到我国跨越从制造到创造的鸿沟。

作者：王律师，中国知识产权研究会高级会员
电话：010-51662214，电邮：51662214@sohu.com, 网站：www.51662214.com