吉林市机动车辆经营行业治安管理办法

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吉林省人民政府


吉林省液化石油气安全管理规定
吉林省人民政府


第一章 总 则
第一条 为加强我省液化石油气安全管理，保护公共财产和公民生命财产的安全，根据国家有关规定，制定本规定。
第二条 本规定适用于炼油厂生产部分以外的一切经营、使用液化石油气的单位和用户、液化石油气受压容器、设备及液化石油气储配站的设计、制造和施工安装。

第二章 储配站
第三条 储配站的建设必须严格遵守基本建设程序，新建、改建、扩建储配站的建设方案必须由其上级主管部门和市、州、行署建设（公用）、劳动、公安消防监督机构审查，报省建设、劳动、公安消防监督机构批准后，委托有液化石油气储配站设计资格的设计单位做初步设计。
储配站初步设计必须经省建设、劳动、公安消防监督机构审批，施工图设计经市、州、行署建设（公用）、劳动、公安消防监督机构审查批准。
凡涉及使用土地的，要按照国家和省有关规定，到县以上土地管理部门办理征、拨用地审批手续后，方准动工。竣工后，施工单位必须交付完整的技术资料，经当地建设（公用）、劳动、公安消防监督机构初验合格，报省建设、劳动、公安消防监督机构验收合格后，由市、州、行署建
设（公用）、劳动、公安消防监督机构共同签发《安全生产合格证》，方可投入使用。
第四条 承担储配站的设计、施工、安装和检修的单位，须经当地建设、劳动、公安消防监督机构同意，报省建设、劳动、公安消防监督机构对各专业进行考核后签发设计与施工证书，方准承担设计、施工、安装和检修任务。
第五条 储配站站址应符合城乡建设规划的要求，远离居民区、村镇、工矿企业和主要公共建筑地区，并应布置在本单位或本地区全年最小频率风向的上风侧和通风良好的地方。
第六条 液化石油气储罐、汽车槽车库与站外有明火和散发火花地点、民用建筑等的防火间距不应小于附表1的规定。
储配站储罐与站内建、构筑物之间的防火间距不应小于附表2的规定。
生产中使用液化石油气的作业场所与气化室、供气间的防火间距不应小于附表3的规定。
第七条 储配站应设高度不低于2米的非燃烧材料的实体围墙，底部不得留有孔洞。围墙与建、构筑物的距离不宜小于5米，围墙3米外宜设消防车道，路面等级不宜低于三级。
第八条 远离市镇的储配站，应在市镇内设气瓶供应站。供应站周围应设高度不低于2米的非燃烧材料的实体围墙。气瓶供应站的瓶库与周围建、构筑物及道路的防火间距不应小于附表4的规定。
第九条 储配站内液化石油气泵房、压缩机室、空、实瓶库、灌瓶间、残液回收间、槽车库及气瓶供应站的瓶库和工业企业生产用的气化室、供气间的耐火等级不应低于二级，应有泄太设施，并应设置不发火花地面。排风设备的孔洞底皮与室内地面标高应一致。泄压面积与建筑物体积
之比不应小于0．22。
火灾危险性属于甲类的不同用途的房间之间及与其它建筑物之间严禁设置连通的门窗洞口。门应向外开，严禁采用侧拉门。门窗宜采用木质，如采用钢门窗，应采取防止产生火花的措施。
第十条 储配站内建筑物屋顶承重构件和雨罩棚采用钢结构时，所有的钢构件应涂抹防火涂料。
第十一条 总储量超过1000立方米的储配站宜设自动点火事故放空火炬。总储量在400立方米至100立方米的储配站可设自动点火事故放空管。400立方米以下的储配站应设放空管。事故放空火炬和放空管应设冷凝回收罐和阻火器。不准落火雨。放空管管口应高于罐顶2米
，并应高出地面6米。
第十二条 储罐区应设在站内全年最小频率风向的上风侧，并应在储罐区周围设置高度为1米的非燃烧体实体防护墙。
储罐之间的防火间距不应小于相邻较大罐的直径。总储量超过2000立方米时，应分组布置，每组储量不应大于2000立方米，组与组之间的防火间距不应小于20米。
第十三条 位于城镇边缘地带的储配站，当站内设置车辆专用的汽、柴油总储量不大于20立方米的储罐时，可设在液化石油气储罐区内，但油、气储罐之间必须设置分隔墙，油、气储罐与分隔墙的距离不应小于3米。
第十四条 储罐的支承部分应用非燃烧材料建造，采用钢支架时应采取耐火保护措施。
第十五条 储配站内消防用水量按储罐固定冷却设备用水量和水枪用水量之和计算。 固定冷却设备用水供给强度不应小于0．15升／秒、平方米。着火罐的保护面积按罐的全部表面积计算；距着火罐直径（卧式罐按罐的直径和长度之和的一半）1．5倍范围内的相邻储罐，按其表
面的一半计算。移动式水枪的水压不应低于3．5公斤／平方厘米。喷淋管应采用非燃防锈材质，喷淋管尾部应设排污阀。液化石油气储罐的火灾延续时间应按6Ｈ计算。但位于城镇边缘及边缘以外的储配站，其总储量小于200Ｍ立方米的可按2Ｈ计算。水枪冷却用水量不应小于附表5
的规定。
第十六条 总储量大于400立方米的储罐区，四周应设置固定式水枪，且不少于四支。水枪与罐壁的距离不应小于15米，总储量小于400立方米的储罐区，站内应设置消火栓。
总储量大于400立方米的储配站，在围墙外消防车道的一侧应设环状消防给水管网和消火栓。
第十七条 储罐区、装卸站台、灌瓶间等均应设置储压式干粉灭火器，配备数量不应小于附表6的规定。
第十八条 罐区排水应通过排水管道排出站外，罐区内的排水管道上应设置地漏、水封井。水封井的水封高度不应小于0．5米，并应在储罐常年主导风向的上风向或侧风向15米以外便于操作的地方设置闸门。
第十九条 储配站消防用电设备应有两个电源供电。直埋电缆的埋设深度不应小于0．7米，上部应用红砖敷设。
第二十条 储配站和工业企业生产使用液化石油气的建、构筑物的爆炸和火灾危险场所的划分详见附表7的规定。
第二十一条 储配站防雷防静电标准按（ＧＢＪ57￣83）《建筑物防雷设计规范》执行。
第二十二条 储配站应有声光风向风级报警器。储量大于200立方米的储罐，应设超压报警装置。灌瓶、残液回收、压缩机室、泵房、实瓶库、气化室、供气间、作业场所及储罐区内应设置可燃气体农度报警器，每个储罐区不少于两个，各种报警器接收监视部分应设在值班控制室内
。

第三章 容器、管线及其安全附件
第二十三条 液化石油气容器（以下简称容器）的设计与制造应由国家或省锅炉压力容器安全监察机构批准的单位承担，任何单位不得自行设计和制造，不得购买无《质量监督检查合格证》的产品。
第二十四条 容器应由当地锅炉压力容器安全监察机构检验合格后，方可安装；领取《使用证》和《储罐登记簿》后方可使用。
新购容器的检验范围：
1、制造厂资格审查；
2、总图及主要受压部件图；
3、设计计算书；
4、质量证明书和产品合格证；
5、容器外观质量检查；
6、认为有必要检查的项目。
第二十五条 固定式容器与管线安装完后，应按本规定第六条和ＧＢＪ235－82《工业管道工程施工安装验收规范》“金属管道篇”和中国石油化工总公司ＧＢＪ501￣85《石油化工剧毒、可燃、易燃介质管道施工及验收规程》验收。
第二十六条 容器的检验应由省锅炉压力容器安全监察机构认可的单位承担，未经认可的单位检验无效。承担容器检验的单位，应将容器的检验情况写结结论性意见，装入容器档案，并报当地锅炉压力容器安全监察机构备案。
容器的修理、改造一般应由原制造单位承担，如有困难也可委托其它三类容器制造单位承担，并报市、州、行署锅炉压力容器安全监察机构审批。
第二十七条 容器必须有液面计、压力表、温度计、安全阀、截止阀、排污阀等安全附件。
上述安全附件必须由市、州、行署级主管部门定点的单位生产，并附有《产品合格证》。
在使用过程中应按有关规定对安全附件进行维护和定期校验，保持齐全、灵敏、可靠。
各种计量仪表校验和维修应由资格的单位承担，每年校验一次。槽车压力表至少半年校验一次。使用单位不得自行校验和维修。
第二十八条 固定式容器安全附件的选用和案装必须符合下列规定：
1、安全阀应选用弹簧封闭全启式安全阀，垂直安装在容器最高位置，为了便于检修；在容器与安全阀之间应装有同样口径的截止阀，截止阀在正常情况下应处于全开状态，并加铅封。放散管口应装防雨设施。
2、液面计不应有盲区，应经常保持清结，在允许液位的最高处应有红线标志。
3、压力表精度不应低于1．5级，盘面直径不应小于100毫米、压力表极限刻度值，应为最高工作压力的1．5￣2倍，压力表与容器之间应加三通旋塞，或针形阀，并有开放标记。在最高工作压力处应划有红线标志。
4、容器排污管下部应装有两支截止阀，并在阀下加设长度不小于500毫米长的排污管。
5、安全阀、压力表的铅封均应保持完好。
第二十九条 二类压力容器的制造、检验、修理和改造由省锅炉压力容器安全监察机构定点单位承担。材质宜采用容器钢和锅炉钢，严禁使用Ａ3钢和沸腾钢。
第三十条 稳压罐、油气分离器应装有精度不低2．5级的压力表，在其底部应设有排污阀，定期排污并引出室外排放。
第三十一条 当储罐超过两个时，储罐间应设带阀门的连通管，连通管的管径不应小于50毫米。
第三十二条 汽车、铁路槽车的储槽和残液罐不准兼做储罐。
第三十三条 液化石油气的液相管应涂银灰色；气相管应涂黄色；氮气管应涂黑色，蒸气管应涂红色，水管应涂绿色。
第三十四条 液化石油气管道的阀门、附件的材质应选用钢或铸钢件。
第三十五条 封闭的液化石油气液体高点管段上，应设置管道安全阀，低点管段应设置排污阀。
第三十六条 液相管道内流速，泵入口管段不应大于1．2米／秒，出口管道不应大于4米／秒，气相管道内流速不应大于8米／秒。

第四章 钢 瓶
第三十七条 钢瓶的设计、制造和验收，按国家城市建设总局颁发的ＧＢ5842－86《液化石油气钢瓶》执行。
第三十八条 用户购置的钢瓶应为省锅炉压力容器安全监察机构批准的工厂生产的钢瓶。
第三十九条 各市、州、行署劳动局应根据需要设立钢瓶（储罐）检验机构，负责本地钢瓶（储罐）的检验。检验人员要经考试合格并取得省锅炉压力容器安全监察机构颁发的证书。每批钢瓶（储罐）者要建立检验使用档案。
第四十条 应严格遵守钢瓶定期检验制度，新钢瓶使用五年后要进行检验，十年后每三年进行一次检验。发现有严重损伤及腐蚀现象，要随时进行检验。
第四十一条 储配站必须建立钢瓶档案，每年年初统计钢瓶数量向当地建设、劳动、公安消防监督机构报告。
第四十二条 钢瓶在灌装前须进行外观检查，如有下列情形之一，严禁灌装：
1、无钢瓶出厂或复检合格证；
2、表面有明显损伤；
3、瓶体严重脱漆；
4、瓶体明显变形；
5、护罩、底坐、手轮不全；
6、角阀、手轮材质为胶木和塑料的；
7、瓶体漆色、字样不符合规定，角阀松动或损伤；
8、瓶内没留余压或有异常现象的；
9、新钢瓶未经置换抽真空的；
10、未经省锅炉压力容器安全监察机构批准的单位生产的钢瓶。
第四十三条 钢瓶灌装后，需进行二次检斤，允许差额为0．5公斤，发现超重和漏气的钢瓶严禁出站，并及时倒空修复。搬运钢瓶时要轻拿轻放，严禁摔、滚、砸、撞。
第四十四条 充装钢瓶所用的衡器，应每季检验一次。衡器最大量程应为所称重量的1．5￣3倍。
第四十五条 使用钢瓶的用户应具备安全使用常识，并遵守下列规定：
1、严禁在地下建筑内储存、使用液化石油气；
2、钢瓶应放在通风良好的单独厨房内，不得有其它火源，严禁在卧室、公共走道、楼梯间、办公室存放和使用液化石油气；
3、有条件的或多用户厨房内宜设可燃气体浓度报警器；
4、钢瓶严禁倒立、横放及用烧、烤、烫等方法加热；
5、严禁将钢瓶放在目光下爆洒和接触40℃以上的热源；
6、钢瓶与炉盘之间的距离不应小于1米，输气管应采用耐油胶管；
7、液化石油气残液，应送储配站统一回收，用户不得乱倒；
8、钢瓶上的角阀和调压发生故障时，应由储配站人员进行检修；
9、发现液化石油气钢瓶漏气或其它问题，应及时向储配站报告进行检修。
第四十六条 焊接、切割所使用的液化石油气钢瓶和氧气钢瓶应分别存放。其防火间距不应小于10米，作业时两瓶之间的距离也不应小于10米。
第四十七条 商店内严禁存放和出售已灌装液化石油气的钢瓶。

第五章 运 输
第四十八条 液化石油气汽车槽车及长途、专用运输钢瓶汽车，必须配备必要的备件、检修工具和灭火器材。排气管要安装阻火器，电路及摩擦发火部位要采取相应措施，严禁打“吊火”。蒸气、内燃机车、拖拉机、畜力车不准进入储配站内。进入站内车辆的车速不得超过5公里／小
时，各类槽车都要有禁火标志。
第四十九条 液化石油气汽车槽车和长途及专用运输钢瓶汽车，必须遵守下列规定：
1、有液化石油气汽车槽车车库；
2、有固定的驾驶员和押运员；
3、不准做教练车；
4、不准将活动储罐置于运输车上，运送液化石油气；
5、不准用拖拉机、客车运送液化石油气；
6、按当地公安机关规定的时间、路线和车速行驶，从事运输液化石油气的汽车槽车或长途和专用运输钢瓶汽车应在车前方悬挂印有黑字“危险品”三角黄旗，驾驶室上部应设置红底黑字“危险品”标志灯；
7、运输液化石油气汽车槽车和长途及专用运输钢瓶汽车，严禁携带和运载与液化石油气无关的物品和人员。
8、运输液化石油气钢瓶车辆应加护栏，钢瓶堆置不准超过两层，两层之间应用厚度不小于2．5厘米的木板隔开。
9、运输液化石油气的车辆到达目的地后除雷雨天外要及时卸车；
10、运输液化石油气的车辆，要停在指定地点，不准停在机关、学校、医院、厂矿、仓库、物资堆场、人员稠密的场所和有明火的地方。如停车超过24小时，其距离应按附表1执行；
11、汽车槽车在行驶时，要有静电接地装置接地，装卸时应及时与固定接地装置连接；
12、汽车槽车应停放在专用车库内、并有专人管理，进库前应检查有无泄漏，并应将其储槽、管线、仪表及有关设备内的液化石油气全部卸出或抽出，同时关闭所有阀门；
13、汽车槽车库内严禁存放与汽车槽车本体无关的物品，其灭火器配备见附表6；
14、修理汽车槽车时，除遵守10、11、12条外，还应有汽车槽车司机在场进行检修，检修前将汽车槽车和管线中的液化石油气抽出，并彻底清洗。
15、液化石油气汽车槽车储槽应按规定定期检验。严禁超期使用。
16、汽车槽车配备灭火器品种、规格、数量见附表8的规定。
第五十条 汽车槽车装卸液化石油气时，除司机和押运员外至少有一名值班人员在场监护装卸。发车前要进行安全检查，在雷雨天气不准进行装卸作业。
不准利用汽车槽车直接充装钢瓶。
第五十一条 有储配站的单位应持当地锅炉压力容器安全监察机构签发的《汽车槽车使用证》和《安全生产合格证》运送液化石油气；有液化石油气汽车槽车，无储配站的单位，应持当地锅炉压力容器安全监察机构签发的《汽车槽车使用证》到当地公安消防监督机构办理运输、储存、
充装手续，方可到炼油厂拉液化石油气，否则禁止使用和充气。
第五十二条 长途和专用运输液化石油气钢瓶的车辆，应到当地锅炉压办容器安全监督机构办理《液化石油气钢瓶准运证》方准运输。

第六章 消防安全
第五十三条 所有从事液化石油气工作的人员、必须经过建设，劳动、公安消防监督机构正式的技术安全培训，并经考试合格后方准上岗。操作人员，必须熟悉工艺流程及各种容器、设备和性能的安全操作规程。储量超过1000立方米的储配站应设专职技术员和防火安全员，储量小
于1000立方米的储配站可设专职技术安全员。
第五十四条 液化石油气用户应持《液化石油气安全生产合格证》或市、州、行署公安消防监督机构签发的《液化石油气临时使用证》申请用气，供气单位凭证供气。
第五十五条 储配站要建立防火安全领导小组，由一名领导任组长，要健全群众义务消防组织，配备足够的灭火器材，定期进行灭火演练。
第五十六条 储配站要建立健全以岗位责任制为中心的各项防火安全制度并严格执行。经营对管理人员，操作人员进行技术安全教育，并建立技术考核制度。经常进行防火安全检查，坚持班组日检查、车间周检查、厂站月检查的三级检查制度，发现问题及时解决。当地建设（公用）、
劳动、公安消防监督机构对储配站要定期进行安全检查。对不符合安全规定的要限期解决，逾期不解决的，可查封停产整改。
第五十七条 总储量超过1000立方米的储配站，应对进站液化石油气进行化验分析，如发现问题应采取措施处理。
第五十八条 储罐区要杜绝一切火源。生产区动用明火时，须经单位防火负责批准，并要有防范措施，同时报当地公安消防监督机构备案。储量大于等于400立方米和小于400立方米的储配站周围半径500米和300米范围内为泄气事故熄火区，发生泄气立即发出警报，熄灭一
切火源。
第五十九条 储罐区防护墙内不应种植草木，并应及时清除墙内的杂草，防护墙外8米内不应种植高棵植物，在站外消防车道两侧种植树木时，株距不应小于2米。
第六十条 新储罐以及复检合格的储罐的置换宜有Ｎ"垼?墸?Ｏ"垼?壍榷栊云濉⑺虺檎婵辗ń小?钢瓶应采用抽真空法进行抽空。
第六十一条 总储量小于400立方米的储配站不得同时进行装卸和充装作业。
第六十二条 储配站内夜间应有专人值班，所用的手电筒应为防爆型。
第六十三条 储配站内检修液化石油气容器、设备、管线、附件等所使用的工具应为不发火花工具。
第六十四条 残液回收装置的倒残液架和运送气瓶的推车均应采取防止碰撞发生花的措施。
第六十五条 凡进入储罐区、生产区的人员不准穿化纤等易产生静电的服装饰物和带钉子的鞋。从事充气、检修和残液回收操作人员应穿防静电鞋。
第六十六条 站内的消防设施与各种灭火器材应定期检查、更换，确保灭火器材的可靠性。
第六十七条 储配站内应设有直拨的通讯设备，确保发生火警时能及时报警。

第七章 附 则
第六十八条 凡总储量超过400立方米的储配站，而且具有市、州、行署以上监督机构批准计量、标定和液化石油气储配站安装的单位，经省建设、劳动、公安消防监督机构批准方准自行检修。总储量小于400立方米的储配站由省劳动安全监督机构委托的检修中心承担。每年三月
、十一月按本规定的内容进行检修并向各监督机构写出检修报告。
第六十九条 外省或途经省运输液化石油气的各种车辆也应按本规定执行。
第七十条 各储配站要根据本规定制定本站液化石油气安全管理有关规定，报当地建设（公用）、劳动、公安消防监督机构备案。
第七十一条 违反规定的行为，除按《中华人民共和国治安管理处罚条例》规定处罚外，有关监督部门可责令停止经营、使用，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七十二条 本规定除第二章外与国家规定有抵触时，按国家规定执行。
第七十三条 本规定由吉林省公安厅负责解释。
第七十四条 本规定自公布之日起执行。吉林省人民政府1981年1月7日发布的《吉林省液化石油气安全管理暂行规定》同时废止。



1988年6月10日
国务院办公厅


国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知


国办发〔2013〕80号



各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：
《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。



国务院办公厅
2013年7月18日



深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排



2013年是深化医药卫生体制改革向纵深推进的攻坚之年，也是全面实施“十二五”医改规划的关键一年。为明确任务目标，加强组织领导，落实工作责任，持续深入推进改革，现提出2013年医改主要工作安排。
一、总体要求
深入贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导，加强改革创新，坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，全面实施“十二五”医改规划，着力加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，统筹做好基本公共卫生服务均等化、医疗卫生资源配置、社会资本办医、医疗卫生信息化、药品生产流通和医药卫生监管体制等方面的配套改革，巩固已有成果，在重点领域和关键环节取得新突破。
二、工作任务
（一）加快健全全民医保体系。
1.巩固扩大基本医保覆盖面，稳步提高保障水平。职工基本医疗保险（以下简称职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）三项基本医疗保险参保（合）率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元，城乡居民个人缴费水平相应提高。鼓励有条件的地方积极探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，适当提高门诊医疗保障待遇。（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责。排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同）
2.积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。贯彻落实发展改革委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号），推进城乡居民大病保险试点。继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。完善城乡医疗救助制度。加强各类保障制度间的衔接。（人力资源社会保障部、卫生计生委、发展改革委、财政部、民政部、保监会负责）
3.积极推进疾病应急救助制度建设。贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发〔2013〕15号），制定疾病应急救助基金管理有关文件以及需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范。指导各地建立疾病应急救助基金，制定实施方案。鼓励社会各界参与疾病应急救助。（卫生计生委、财政部、发展改革委、民政部、人力资源社会保障部负责）
4.深化医保支付制度改革。结合门诊统筹推行按人头付费，结合门诊大病和住院推行按病种付费等支付方式改革。积极推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制。建立健全考核评估和质量监督体系，防止简单分解额度指标的做法，防止分解医疗服务、推诿病人、降低服务质量。逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责）
5.提高基本医疗保险管理能力和服务水平。统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设。提高基金统筹层次，鼓励有条件的地方探索省级统筹。提高医保机构管理服务能力。总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。（人力资源社会保障部、卫生计生委分别负责）
6.继续鼓励以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办医疗保障管理服务。鼓励企业、个人购买商业大病补充保险。鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品。（卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委、保监会负责）
7.整合职工医保、城镇居民医保和新农合的管理职责，做好整合期间工作衔接，确保制度平稳运行。（中央编办、人力资源社会保障部、卫生计生委负责）
（二）巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。
各地要按照《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）要求，2013年年底前制定具体的实施办法，全面抓好贯彻落实，推动基层医改不断深化，以促进改革、巩固成果、扩大成效。
8.实施2012年版国家基本药物目录。严格规范地方增补药品。引导基层医务人员规范使用基本药物，加强基层医务人员基本药物知识培训，将其作为基层医务人员竞聘上岗、执业考核的重要内容。加强基本药物临床应用指南和处方集培训，2013年年底前要覆盖所有政府办基层医疗卫生机构。完善基本药物储备制度。汇总用量不确定、企业不常生产、供应短缺的药品信息，进一步推动建立常态化短缺药品储备机制，重点做好传染病治疗药品和急救类基本药物供应保障工作。（卫生计生委、人力资源社会保障部、工业和信息化部、中医药局负责）
9.继续推进村卫生室实施基本药物制度。通过政府购买服务等方式鼓励非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。（卫生计生委、财政部、工业和信息化部负责）
10.创新绩效考核机制。鼓励引入第三方考核，强化量化考核、效果考核，将考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩，与医务人员收入挂钩。各地要从实际出发，在平稳实施绩效工资的基础上，适当提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距。（人力资源社会保障部、卫生计生委、财政部负责）
11.健全稳定长效的多渠道补偿机制。落实财政对基层医疗卫生机构运行的补助政策，将基层医疗卫生机构经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位。保障基本公共卫生服务经费专款专用，不得截留、挪用或挤占。全面实施一般诊疗费。发挥医保支付的补偿作用。（财政部、卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委负责）
12.持续提升基层服务能力。继续支持基层医疗卫生机构建设，实施基层中医药服务能力提升工程，85%以上的社区卫生服务中心、70%以上的乡镇卫生院、60%以上的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务。启动乡镇卫生院周转宿舍建设试点。继续实施免费医学生定向培养。继续支持全科医生规范化临床培养基地建设。（发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、教育部、中医药局负责）
13.加大乡村医生补偿政策落实力度。明确村卫生室和乡镇卫生院的基本公共卫生服务任务分工和资金分配比例，原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担。充分发挥新农合对村卫生室的补偿作用。中央财政已建立村卫生室实施基本药物制度补助机制，地方各级财政要采取定额补助的方式给予专项补助。推动乡村医生养老待遇政策落实。（卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部、发展改革委负责）
14.基本完成基层医疗卫生机构长期债务化解工作，坚决制止发生新债。（财政部、卫生计生委负责）
（三）积极推进公立医院改革。
15.全面总结评估国家确定的第一批县级公立医院（含中医医院，下同）综合改革试点工作经验，研究解决改革中出现的新问题。启动第二批县级公立医院综合改革试点工作。县级公立医院改革重点要在建立长效补偿机制、建立健全法人治理结构、推进医药价格改革、深化人事分配制度改革、控制医药费用以及提高人员经费支出占业务支出的比例、提高医务人员待遇等方面开展探索。（卫生计生委、中央编办、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责）
16.提升县级医院服务能力。以提升重大疾病医疗救治能力为重点，完善诊疗规范和临床路径，力争多数重大疾病能够在县级医院诊治。提升县级医院对部分复杂病种初诊能力，做好与三级医院的转诊工作。指导县级医院按照规定设置特设岗位，引进急需高层次人才。建立健全城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制，继续实施县级医院骨干医师培训项目，为县级医院培训不少于6000名骨干人才（含中医临床技术骨干）。加强临床专业科室能力建设。（卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责）
17.拓展深化城市公立医院改革试点。以取消“以药补医”机制为关键环节，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的要求，以补偿机制改革和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制综合改革。明确公立医院的功能定位。积极控制医药费用不合理上涨。督促落实医院财务会计制度，强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核。在收入分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。（卫生计生委、中央编办、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、教育部、国资委、中医药局负责）
18.继续推行便民惠民措施。深入开展优质护理服务，推行预约诊疗。进一步优化就医流程，加强医疗服务的精细化管理。研究推进基层首诊负责制试点，建立健全分级诊疗、双向转诊制度和机制，增强医疗服务连续性和协调性。探索便民可行的诊疗付费举措。（卫生计生委、人力资源社会保障部、中医药局负责）
（四）统筹推进相关领域改革。
19.积极稳妥推进社会办医。进一步开放医疗服务市场，减少对社会资本举办医疗机构的相关行政许可事项，有序扩大境外资本独资举办医疗机构的试点范围。公立医院资源丰富的城市可引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。继续鼓励具有资质的人员（包括港、澳、台地区人员）依法开办私人诊所，支持非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展，鼓励发展非营利性的非公立医疗机构。支持和引导地方政府进一步在准入、土地、投融资、人才引进等方面给予社会资本办医优惠政策。健全完善监管机制。非公立医疗机构床位数占比逐步增加。（发展改革委、卫生计生委、财政部、商务部、人力资源社会保障部、国资委负责）
20.完善药品价格形成机制。完善药品价格管理政策，创新政府定价形式和方法，改革药品集中采购办法，确保药品质量，合理降低药品费用，推动医药生产与流通产业健康发展。选取临床使用量较大的部分药品，参考主导企业成本，以及药品集中采购价格和零售药店销售价格等市场交易价格制定政府指导价格，并根据市场交易价格变化等因素适时调整。坚决查处药品购销中的暗扣行为。（发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、工业和信息化部、食品药品监管总局负责）
21.继续实施国家基本公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费标准提高到30元。完善国家基本公共卫生服务管理机制，充分发挥专业公共卫生机构作用，指导基层医疗卫生机构落实各项任务。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到65%以上，高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到7000万和2000万以上，老年人和儿童中医药健康管理目标人群覆盖率均达到30%以上。研究流动人口享受基本公共卫生服务相关政策。（卫生计生委、财政部、中医药局负责）
22.继续实施重大公共卫生服务项目。做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治，强化妇幼健康管理，提高出生人口素质。推进农村改厕工作，进一步加强公共卫生安全的长效机制和卫生应急能力建设。继续完善专业公共卫生服务网络，支持农村急救体系和妇幼保健机构建设，加强重大疾病防治和食品安全风险监测能力建设，组织开展食品安全风险和饮用水监测工作。（卫生计生委、发展改革委、财政部负责）
23.创新卫生人才培养使用制度。加快制定建立住院医师规范化培养制度的指导意见和全科医生规范化培养期间人员管理、培养标准等政策。继续开展全科医生转岗培训工作。实施全科医生特岗项目。加强急需紧缺专门人才和高层次人才培养，实施中医药传承与创新人才工程。稳步推进全科医生执业方式和服务模式改革试点。研究完善有关政策措施，推进医师多点执业。维护医疗机构正常秩序，建立健全医疗责任保险和医疗纠纷第三方调解机制。（卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、教育部、保监会、中医药局负责）
24.进一步优化医疗卫生资源配置。推动各地科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。研究制定控制公立医院规模盲目扩张的政策措施，严禁公立医院举债建设。鼓励整合辖区内检查检验资源，促进大型设备资源共建共享。加强医疗服务体系薄弱环节建设，优先改善儿童医疗服务机构基础设施条件，重点支持基层以及老少边穷地区发展卫生事业。鼓励中医药和民族医药发展。加强医疗机构临床重点专科建设。（卫生计生委、发展改革委、财政部、中医药局负责）
25.推进医疗卫生信息化建设。启动全民健康保障信息化工程，推进检查检验结果共享和远程医疗工作。加强顶层设计，统筹制定医疗卫生信息化相关业务规范和信息共享安全管理制度体系，促进区域卫生信息平台建设。研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系，并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。（卫生计生委、发展改革委、财政部、工业和信息化部、人力资源社会保障部、民政部、食品药品监管总局、保监会、中医药局负责）
26.加强卫生全行业监管。建立健全医疗质量控制体系和医疗机构评价体系。完善病人出入院标准和技术规范。强化医疗卫生服务行为和质量安全监管。开展基层医疗卫生机构集中整顿工作。依法严厉打击非法行医售药和违规骗取医保基金的行为，严肃查处药品招标采购、医保支付等关键环节和医疗服务过程中的违法违规行为。建立信息公开、社会多方参与的监管制度，鼓励行业协会等社会组织对医疗机构进行监督。强化医务人员法制和纪律教育，加强医德医风建设。（卫生计生委、人力资源社会保障部、食品药品监管总局、中医药局负责）
三、保障措施
（一）强化责任制。强化各省（区、市）政府主要领导对本地区医改工作负总责、分管领导具体抓的工作机制，医改领导小组各成员单位要分工负责、密切配合。各有关部门、各省（区、市）要细化分解任务，制定具体工作方案。各地要充实医改工作队伍，发挥医改办统筹协调作用，提高推进改革的协调力和执行力。
（二）落实政府投入。各级政府要积极调整财政支出结构，加大投入力度，切实落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，将年度医改任务所需资金纳入财政预算，并按时足额拨付到位。加大中央、省级财政对困难地区的转移支付力度。各级财政部门在向政府汇报预决算草案时要就卫生投入情况进行专门说明，确保实现“十二五”期间政府医改投入力度和强度高于2009—2011年医改投入的目标。加强资金监督管理，将项目执行和资金使用绩效作为医改责任制的重要考核内容，提高资金使用效益。
（三）加强绩效考核。国务院医改办公室会同有关部门和地方加强对医改实施进展情况的监测和效果评估，考核结果与财政补助资金分配挂钩。加强定期督导，对发现的问题及时研究解决并督促地方进行整改。鼓励地方加强探索，不断总结经验，并及时将好的经验上升为政策。
（四）强化宣传引导。国务院医改办公室会同有关部门加强医改宣传沟通协调机制建设。加强正面宣传引导，做好医改政策解读。通过电视、广播、报纸、网络等多种媒体，及时向社会通报医改进展成效，深入宣传典型经验和先进人物，调动各方特别是医务人员参与医改的积极性、主动性和创造性，营造良好舆论氛围。做好舆情监测，及时发现和妥善回应社会关切，合理引导社会预期。